Happy Valentine's Day

(do Achados de Decoração)

Tarde demais

Falta de médicos é o principal problema do SUS

A falta de médicos é o principal problema do Sistema Único de Saúde (SUS), mostra estudo do Instituto de Pesquisas Econômicas Aplicadas (Ipea) divulgada nesta quarta-feira (9) sobre a percepção da população sobre serviços de saúde. O instituto ouviu 2.773 pessoas de todas as regiões do país entre os dias 3 e 19 de novembro passado. De acordo com o Ipea, 57,9% dos entrevistados que usaram ou acompanharam familiares para atendimento no sistema público de saúde nos 12 meses anteriores à pesquisa apontaram a falta de médicos como o problema mais grave do SUS. Dentre os que não utilizaram o sistema público, a falta de médicos foi apontada como principal problema por 58,8%. Fonte:Ipea

Saúde da Família tem a melhor avaliação dos serviços do SUS

A Estratégia da Saúde da Família ganhou destaque em uma pesquisa divulgada, nesta quarta-feira (9/2), pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea). O estudo avaliou a percepção da população sobre serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Dos entrevistados que tiveram seu domicílio visitado por algum membro da equipe de Saúde da Família nos últimos doze meses, 80,7% avaliaram o atendimento prestado como "muito bom" ou "bom". Segundo o Ipea, foi a maior proporção de opiniões positivas entre os entrevistados no Brasil e nas diversas regiões. Apenas 5,7% avaliaram o atendimento como "ruim" ou "muito ruim". Fonte: Ministério da Saúde

Nem pelo piso exigido pela categoria. Cansei.

Hoje é...

... Dia do Dermatologista. Por muitos anos, eu sonhei com a residência ou especialização de Dermatologia. Hoje, é uma das especialidades mais 'in', devido à estética. Raros são os dermatologistas que não fazem cosmetologia, bem mais rentável. Até mesmo os profissionais de saúde costumam ignorar as manifestações dermatológicas de uma doença sistêmica, piorando o prognóstico do paciente. Todo mundo só quer saber de peeling, carboxiterapia, fototerapia, aplicação de botox, e por aí vai. A maioria esmagadora dos clínicos prefere prescrever uma medicação tópica que mistura corticóides, antifúngicos e antibióticos, porque não distingue infecção bacteriana, fúngica, farmacodermia, zoonose, etc, etc. Apesar da lei exigir receita carbonada, ainda aparece gente no ambulatório usando 'Quadriderm' e similares, por conta própria ou mesmo repetindo uma antiga prescrição médica.

Um bom dermatologista tem que ser um bom clínico. Quando estudei Dermatologia, vi uma pessoa chegar com a queixa de perda de cabelo e sair com o diagnóstico provável de hipotiroidismo. Atendi uma pessoa com dor de cabeça recorrente devido a hipertensão não diagnosticada, que foi internada às pressas por severa reação alérgica a dipirona. Mais de uma vez, a suspeita diagnóstica de AIDS, foi levantada pela presença de lesões na pele. Vi dois rapazes com manchas no corpo devido a sífilis, mais de um paciente com leishmaniose cutânea devido a picada de mosquito, entre outros casos tão interessantes.

Não estou dizendo que cosmetologia não é importante. Conheci pelo menos três pessoas com graves problemas de auto-estima devidos a alguma dermatose. Diagnostiquei diversos casos de hanseníase, a partir de uma lesão aparentemente inofensiva. Vi doenças raras e raríssimas em 10 anos de PSF, e trato regularmente casos simples de acne e melasma, evitando uma via crucis pro paciente, de tão poucas que são as vagas pra dermatologia. Tão raras que no sertão são comuns as complicações de hanseníase, devido à falta de dermatologistas.

Da próxima vez que você vir uma lesão de pele, não se medique. Procure um dermatologista.

Dia de estrela

Hoje é o dia nacional da mamografia. Todos os anos, morrem milhares de mulheres que descobriram tarde demais que tinham câncer de mama. O objetivo da mamografia é descobrir a doença o mais precocemente possível, pra conseguir curar a pessoa. O câncer de mama também ocorre em homens, então, se você tem um parente de primeiro ou segundo grau (mãe, tia, avó, prima) com diagnóstico confirmado, procure um ginecologista, mastologista ou oncologista, antes que os sintomas apareçam.

Câncer de mama tem cura, o problema é convencer os gestores que sai mais barato pagar uma mamografia do que custear um tratamento de câncer. As vagas para mamografia geralmente são tão poucas que chega a ser ridículo. Onde trabalho agora, são 20 (VINTE) vagas por mês para todo o município. Em uma semana, é possível solicitar vinte mamografias num único posto. Basta atender 20 mulheres acima de 40 anos que nunca fizeram o exame, ou que passaram do prazo pra nova mamografia.

O mais interessante é que sobram vagas, segundo os donos dos mamógrafos. A principal razão é que os médicos se esquecem de pedir o exame. A segunda razão, a meu ver, são as pacientes que temem fazer o exame por causa de dor, ou porque têm medo do resultado. O exame não é doloroso, posso atestar como paciente. Entretanto, algumas pessoas são mais sensíveis à dor que outras, especialmente quem toma muito café ou consome muito sal, que causam retenção de líquidos, daí a dor. Também não se recomenda fazer a mamografia perto da menstruação, pelos mesmos motivos.

Na dúvida, eu prefiro fazer o exame. Com certeza, um câncer dói mais que uma mamografia.

***
Também é Dia do Papiloscopista. Mesmo com toda tecnologia, ainda não conseguiram excluir o técnico em impressões digitais.

Awesome!!!!

Não aguentei esperar a tradução das legendas e assisti 'The Two Mrs Grissoms' (S11E13) em inglês mesmo. Imagino a audiência nessa última quinta-feira, com a confirmação da participação de Grissom, que não foi exatamente 'ao vivo', mas via Skype.

Esse 13o episódio da temporada tem um roteiro bem estruturado, mas não o melhor dos mais de 200 episódios da série. Obviamente, o foco não era o assassinato, mas o relacionamento de Sara com a sogra e uma ex-namorada de Griss. Adorei a professora Betty Grissom, sem dúvida Gil tem uma mãe e tanto. Indico veementemente.

Uma boa notícia:

Remédio grátis para hipertensão e diabete


Programa Saúde Não Tem Preço, lançado ontem por Dilma Rousseff, prevê distribuição de graça de dez medicamentos em 15 mil farmácias conveniadas

BRASÍLIA – A presidente Dilma Rousseff lançou ontem o primeiro programa com sua marca, o Saúde Não Tem Preço. Promessa de campanha, prevê a distribuição gratuita de remédios para hipertensão e diabete nas farmácias conveniadas ao Aqui Tem Farmácia Popular. Pelo cronograma, todos os 15 mil estabelecimentos ligados ao programa terão até dia 14 para disponibilizar os dez medicamentos que, até então, eram vendidos no sistema de copagamento: governo encarregava-se de pagar até 90% do preço do remédio e o paciente arcava com o percentual restante.

A medida foi anunciada numa cerimônia concorrida, a primeira realizada no Palácio do Planalto depois da posse da presidente. De acordo com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, o novo programa é fruto de um acordo do governo com indústria e setor do varejo farmacêutico. Em troca do aumento do volume de vendas, que já é esperado com o novo programa, as duas partes abrirão mão de uma fatia dos lucros. O orçamento do governo para este programa é de R$ 470 milhões.

Pelos cálculos do coordenador do departamento de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde (MS), José Miguel do Nascimento, a renúncia do setor privado será de cerca de R$ 100 milhões. "O governo não interferiu no formato dos acordos. Indústria, distribuidores e farmácias decidiram entre si qual a parcela que cada um renunciaria", contou. Segundo ele, as empresas ganham de outra forma: há expectativa de aumento na escala de venda.

A medida anunciada por Dilma vai favorecer a compra de dez medicamentos, que estão no mercado em aproximadamente 400 apresentações. Padilha afirmou que um grupo de trabalho, destacado para acompanhar a implantação do programa, deverá avaliar a possibilidade de inclusão de outras drogas. Mas não há prazo para que isso seja realizado.

Durante seu discurso, Dilma vinculou o programa de distribuição gratuita de remédio com outra bandeira de seu governo: a erradicação da miséria. Para isso, citou um dado apontando que 12% da renda da população mais pobre são consumidos com gastos com medicamentos. Entre a parcela mais rica, esse percentual não chega a 2%. A escolha de hipertensão e diabete também foi explicada pela presidente: 33 milhões de brasileiros são hipertensos e 30% dos adultos que têm diabete ou hipertensão desconhecem seu estado de saúde.

O governo apresentou algumas medidas para tentar ampliar a fiscalização do programa, entre elas a instalação de um sistema para reduzir o risco de quebra de sigilo de informações dos pacientes e a criação de um cupom, com informações sobre o comprador, o estabelecimento e o médico que prescreveu os medicamentos e o cruzamento com o Sistema de Óbito do Ministério da Previdência.

Da Assessoria de Comunicação do Cremepe.
Fonte: Jornal do Commercio.

Outra mudança

E lá vamos nós, ainda sem terminar a decoração da casa, inventar outra mudança por causa do trabalho. Se existe uma coisa complicada de se administrar, isto se chama morar em mais de uma casa. Malas vêm e vão, e sempre que você precisa de algo, está na outra casa. Devagar, estou levando algumas coisas pra cidade onde trabalho. É muita coisa. Dois dias e meio num lugar, o resto do tempo aqui. Um computador pra cada casa, graças à sugestão de mi hermano: um notebook (maior e mais pesado, com uma tela grande o bastante pra assistir séries e filmes) e um netbook (com um teclado grande o bastante pra eu conseguir escrever direito), e o pendrive vai e volta, bem mais leve na bolsa que um laptop.

Nem falo da minha maleta de trabalho, com estetoscópio, otoscópio, tensiômetro, tubos de ensaio (pra diagnosticar hanseníase), lupa, etc, etc, mais etecetera. Não consigo trabalhar apenas com estetoscópio e uma caneta. Acho que essa caneca é pra mim:






Fonte: CafePress.

Dia de Estrelas

Porque hoje é dia da Saudade, dia do Portuário (meu avô era um), dia Nacional das Histórias em quadrinhos (Batman, yes!) e Dia da Não-Violência:









Uma boa semana a todos.

Customizando

Precisei trocar de emprego temporariamente. Enquanto não houver concurso onde eu trabalhava, vai ser preciso passar três dias em outra cidade. Isso significou mais um aluguel (dividido com outras colegas da área), uma feira pro apartamento, outra pra poder almoçar no posto e comprar o mínimo necessário (como cama, colchão e por aí vai). Como não há guarda-roupa, resolvi improvisar levando uma mala grande (pras roupas) e me lembrei de um cabide de metal que comprei há séculos (acho que foi na revista da AVON).

O cabide foi da cozinha e e estava meio feio, com pontos de ferrugem. Pra pendurar roupas era preciso ter cuidado ou rasgava. Comecei removendo o que pude da ferrugem com palha de aço, usei o spray de tinta dourada que comprei pros suportes para cortinas, e usei cola quente pra colar alguns miçangões (estranho, né? Miçanga e missanga são aceitos) que vieram no presente de Natal que Suzi me mandou.

As imagens não estão maravilhosas, cortesia das medicações. E olha que essas foram as melhores! Mais dia, menos dia, vão me perguntar se é Parkinson.

Orgulho de ser brasileira

Um dos meus primeiros (e melhores) empregos da minha carreira médica, foi trabalhar num colégio estadual da capital, que era referência em para-atletismo. Na época, a maioria dos para-atletas pernambucanos treinava lá. Lembro que uma equipe ganhou medalha de ouro em um campeonato, mas não tenho certeza do esporte. Acho que era hóquei sobre patins. O capitão do time era deficiente mental leve. Estava mais em forma que eu, com certeza.

Conheci a equipe inteira de natação, com deficientes visuais, no exame dermatológico. Nunca vi um dos para-atletas se queixando por ser deficiente. Acredito que praticar um esporte melhora a auto-estima de qualquer um, além de ajudar a ser disciplinado. A prova disso está aqui, numa reportagem do JN: 'Brasil bate recorde de medalhas no Mundial de Para-Atletismo'. O Brasil ficou em terceiro lugar, no quadro de medalhas.

Que venham as para-olimpíadas no Rio!

Indicações interessantes

O pessoal do Byte que Gosto encontra cada novidade, que me pergunto como arranjam tempo pra trabalhar, por exemplo. Se você é geek, vai gostar dessa listinha de presentes para geeks/cientistas, do Psicofonia.net. Destaque para a Ecosphere, o sequenciamento (parcial) de DNA, micróbios de pelúcia. Outro presente bem bolado é o cortador de pizza do verdadeiro geek, postado no Chicclete.

No Tenso, você encontra vários modos de se tornar um super-herói:

(olha o Batman!)

Você pode aproveitar a dica do Caixa Pretta, para enviar suas cartas de graça. Lembra a fantástica idéia para fazer ligações telefônicas de graça, com uma gravação do som da moeda colocada no telefone público ou usando o gancho do aparelho. Não sei se as empresas telefônicas já conseguiram encontrar o meio de bloquear essa gracinha geek. O mesmo pros Correios.

No Ela tá de Xico, uma dica interessante sobre uso de camisinhas. Confesso que sabia da existência da técnica, mas é a primeira vez que vejo registrado em vídeo. Pra quem não sabe, a expressão 'estar de Xico' significa 'estar menstruada'.

O campeão da lista é do Bobolhando, com dicas de como fazer sexo seguro, evitando processos por estupro, agressão e por aí vai. Como boa fã de Medicina Legal, eu amei. Destaque para o Manual de Instruções para a Vida, no mesmo site.

Também vale a pena saber o que é o #jogojusto, no próprio Byte que eu gosto. Embora eu só jogue paciência e paciência spider, estou apoiando a iniciativa.

E você, anônimo leitor? Tem alguma dica?

Bom fim de semana:

Eu indico

O site inteiro do Dr Dráuzio Varela. É maravilhoso descobrir que qualquer assunto torna-se compreensível com o Professor Doutor Dráuzio. Destaque essa semana pro verbete 'Depressão'. Também é possível seguir o Dr Dráuzio no Twitter.

ATENÇÃO!

Notificar violência doméstica e sexual passa a ser obrigatório

A partir desta quarta-feira, os profissionais de saúde e de estabelecimentos públicos de ensino estão obrigados a notificar as secretarias municipais ou estaduais de Saúde sobre qualquer caso de violência doméstica ou sexual que atenderem ou identificarem.

A obrigatoriedade consta da Portaria nº 104 do Ministério da Saúde, publicada hoje, no "Diário Oficial da União" --texto legal com o qual o ministério amplia a relação de doenças e agravos de notificação obrigatória.

Atualizada pela última vez em setembro de 2010, a LNC (Lista de Notificação Compulsória) é composta por doenças, agravos e eventos selecionados de acordo com critérios de magnitude, potencial de disseminação, transcendência, vulnerabilidade, disponibilidade de medidas de controle e compromissos internacionais com programas de erradicação, entre outros fatores.

Com a inclusão dos casos de violência doméstica, sexual e outras formas de violência, a relação passa a contar com 45 itens. Embora não trate especificamente da violência contra as mulheres, o texto automaticamente remete a casos de estupro e agressão física, dos quais elas são as maiores vítimas. A Lei 10.778, de 2003, no entanto, já estabelecia a obrigatoriedade de notificação de casos de violência contra mulheres atendidas em serviços de saúde públicos ou privados.

Segundo o Ministério da Saúde, a atualização da lista ocorre por causa de mudanças no perfil epidemiológico e do surgimento de novas doenças e também da descoberta de novas técnicas para monitoramento das já existentes, cujo registro adequado permite um melhor controle epidemiológico. Na última atualização haviam sido acrescentados à lista os acidentes com animais peçonhentos, atendimento antirrábico, intoxicações por substâncias químicas e síndrome do corrimento uretral masculino.

A Portaria nº 104 também torna obrigatória a notificação, em 24 horas, de todos os casos graves de dengue e das mortes por causa da doença às secretarias municipais e estaduais de Saúde. Também devem ser comunicados todos os casos de dengue tipo 4. As secretarias, por sua vez, devem notificar as ocorrências ao Ministério da Saúde.

PRIVACIDADE

O presidente do Sindicato dos Médicos do Distrito Federal, Marcos Gutemberg Fialho da Costa, destaca que as notificações de doenças e agravos sempre incluem o nome do paciente e que a responsabilidade pela preservação da privacidade das vítimas de violência será das secretarias de Saúde e dos responsáveis pelo Sinan (Sistema de Informação de Agravos de Notificação).

Ginecologista, Fialho confirma que, até hoje, os médicos e profissionais de saúde só denunciavam os casos de violência com a concordância dos pacientes, a não ser em casos envolvendo crianças e adolescentes, quando, na maioria das vezes, o Conselho Tutelar era acionado.

Para o médico, a inclusão da agressão à integridade física na lista de notificações obrigatórias é um avanço, mas o texto terá que ficar muito claro, já que o tema violência contra a mulher ainda suscita muita polêmica, e cada profissional terá que usar de bom senso, analisando caso a caso, para não cometer injustiças e também não se sujeitar a sofrer processos administrativo e disciplinar.

Responsável pelas delegacias da Mulher de todo o estado de São Paulo, a delegada Márcia Salgado acredita que a notificação obrigatória dos casos de violência, principalmente sexual, vai possibilitar o acesso das autoridades responsáveis por ações de combate à violência contra a mulher a números mais realistas do problema. De acordo com ela, os casos de agressão contra a mulher não tinham que ser obrigatoriamente notificados à autoridade policial.

"A lei determina que cabe à vítima ou ao seu representante legal tomar a iniciativa de comunicar a polícia. No momento em que isso passa a ser de notificação compulsória e a equipe médica tem que informar a autoridade de Saúde, fica mais fácil termos um número mais próximo da realidade", disse a delegada à Agência Brasil, destacando a importância de que a privacidade das vítimas de violência, principalmente sexual, seja preservada.

Da Assessoria de Comunicação do Cremepe.
Fonte: Agência Brasil.

Eu indico

Estação Saúde, de Dr. Dráuzio Varela. É impressionante como Dr Dráuzio simplifica assuntos tão complexos. Mais didático, impossível.

Recente, li em algum lugar (acho que foi no Twitter): 'O gosto musical é inversamente proporcional ao volume que se ouve'. Eu acrescento: a embriaguez também é inversamente proporcional ao volume da música. É difícil estudar quando o vizinho passa o dia ouvindo porcaria no último volume. Estudar, só, não. É difícil ouvir a TV, o computador, o rádio, meus pensamentos...

Vizinho bom é aquele que não incomoda. Cresci ouvindo que 'vizinho não é pra viver na casa dos vizinhos, porque vizinho é família mais próxima que a gente tem'. Em geral, se você não for de incomodar, quando precisar, seu vizinho vai ajudar com boa vontade.

(Que raios de música é essa que repete 'minhas amigas são três' umas dez vezes antes de começar de verdade? E a versão das bandinhas de 'Time after time'? Chamar essa música de 'brega' é ofensivo. Independente da letra, as músicas de Reginaldo Rossi são muito bem arranjadas.)

Tá, eu também acredito no coelhinho da Páscoa

Divulgado o piso salarial dos médicos para 2011

É de R$ 9.188,22 o piso salarial dos médicos em 2011, para uma jornada de 20 horas semanais de trabalho. O valor, que passou a vigorar em primeiro de janeiro, é resultado da atualização monetária pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor - (INPC), do Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos - (DIEESE), cujo índice acumulado em 2010 foi de 6,91%. O piso salarial dos médicos serve como referência e é parâmetro para orientar as reivindicações da categoria em dissídios, convenções, acordos coletivos de trabalho e demais negociações.

Fonte: Fenam

Se alguma vez eu tivesse esse valor pago por 20 horas de trabalho, teria investido em qualquer coisa e estaria afastada da profissão há muuuuito tempo.

Enquanto o concurso não vem

(Clique nas imagens para ampliar)

Adoro fotografia. Sempre tem alguma flor à vista aqui em casa, nem que seja na tela do PC.